- octombrie 5, 2015
-
Irina Teșcureanu
Cercetările au demonstrat că exercițiile fizice, altfel spus terapia fizică, pot fi eficiente pentru consolidarea mobilității, lucru ce este extrem de important în caz de ataxie, deoarece ataxia este o boală care progresează. Înainte de a începe orice program de exerciții, Fundația Națională pentru Ataxie (National Ataxia Foundation) recomandă ca să consultați un specialist de îngrijire a sănătății.
Doris Brötz este fizioterapeut în Tuebingen, Germania. Munca ei aste orientată asupra tratamentului pacienților cu tulburări neurologice și boli ale spinării. Datorită silinței depuse în acest sens, ea a contribuit la dezvoltarea unui set de exerciții terapeutice.
Doris Brötz colaborează cu Universitatea din Tuebingen, în mod special cu Prof. Ludger Schöls și Dr. Matthis Synofzik, dar și cu Prof. Dagmar Timmann-Braun, Neurologische Universitätsklinik.
Prezentarea generală a programului
Pacienții cu ataxie suferă de tulburări de coordonare și echilibru. Acest lucru duce la pierderea frecventă a controlului în timp ce se efectuează anumite mișcări. Pacienții au tendința de a nu da importanță și de a evita aceste mișcări necontrolate și, în mod intenționat, nu mai execută acele mișcări care necesită eforturi mari pentru coordonare. În acest fel, gama de mișcări este din ce în ce mai redusă, ajungându-se să fie executate doar mișcări cu variație slabă. În consecință, pacienții își pierd abilitățile de coordonare, capacitatea de reacție și cea de mers echilibrat,toate acestea într-o măsură mai mare decât ar putea fi explicate de severitatea bolii în sine. Terapia fizică are scopul de a îmbunătăți abilitățile de coordonare, statice și controlul dinamic al echilibrului.
Instrucțiuni generale pentru toate exercițiile expuse în acest articol
- Exercițiile diferă în dificultate și risc.
- Unele exerciții sunt efectuate în poziție culcat pe podea, astfel încât pacienții nu sunt supuși riscului de a cădea.
- Terapeutul ar trebui să vă asiste și să vă ajute la efectuarea acelor exerciții pe care nu le puteți efectua fără a vă supune riscului de a vă răni sau cadea.
- Toate exercițiile trebuie să se facă fără suport (fără a vă ține de ceva anume).
- Simțiți-vă liber și în siguranță când efectuați exercițile la domiciliu, dar omiteți acele exerciții pe care nu leputeți efectua fără ajutor.
Strategii de tratament
Ca un element cheie al strategiei de tratament, ar trebui să încetați să spuneți despre sine că sunteți rigid și să vă ascundeți după acest tablou. Dacă începeți să vă balansați mai mult după efectuarea primelor exerciții, un obiectiv intermediar a fost atins. Acesta vă va permite să efectuați mișcări mai precise ceea ce va face ca odată ce vă pierdeți echilibrul, să reacționați mai flexibil. După un timp puteți câștiga mai mult control asupra mișcărilor.
Schimbarea comportamentului
- Mișcați-vă pe cât posibil într-un mod armonios și fluid
- Schimbați-vă comportamentul
- Adoptați în viața de zi cu zi noile abilități învățate
- Motto 1: “Mișcați-vă”
- Motto 2: “Îndoiți genunchii”
Stabilirea obiectivelor
- Primul pas spre succes este stabilirea unui obiectiv! Definiți 1-3obiective realiste pe care doriți să le realizați în următoarele patru săptămâni.
- Care din activitățile din viața de zi cu zi vreți să le controlați mai bine?
Cum efectuați aceste activități în acest moment?
- Scrieți răspunsurile mai jos.
- Alcătuiți-vă un plan de exerciții cu 7 până la 13 exerciții.
- Notați-vă progresul.
Coordonarea și mobilitatea coloanei vertebrale și umerilor
Rotație în poziție culcat
Culcă-te pe spate
Îndoiți genunchii și puneți-vă picioarele pe saltea
Întindeți brațele
Înclinați ambii genunchi în aceeași direcție
Reveniți la poziția inițială a genunchilor
Repetați aceeași procedură în direcția opusă
Repetați de 10 ori pentru fiecare direcție a genunchilor
Rulare pe o saltea sau în pat (de-a rostogolul)
Culcați-vă pe spate
Ridicați brațul în direcția în care doriți să vă rostogoliți
Celălalt braț purtați-l de-a lungul corpului și ridicați piciorul, astfel încât să ajungeți de cealaltă parte
Rostogoliți-vă în sens opus
Repetați de 10 ori exercițiul pentru fiecare parte
Variația: rostogoliți-vă de pe spate – pe o parte – pe burtă – pe cealaltă parte – reveniți pe spate într-o manieră continuă
Poziția „patruped”
Aduce-ți cotul stâng și genunchiul drept împreună în partea de jos a corpului
Îndreptați brațul stâng și piciorul drept și ridicați-le până la refuz
Repetați de 5 ori de balansând de pe piciorul stâng și brațul drept
Repetați cu celălalt picior și braț
Coordonarea și echilibrul
Lăsați-vă greutatea corporală pe de o parte a corpului
Ridicați-vă în poziție verticală
Balansați-vă greutatea corporală spre dreapta
Reveniți la poziția inițială
Repetați de 5 ori
Balansați greutatea spre stânga
Reveniți la poziția inițială
Repetați de 5 ori
Creșteți nivelul de dificultate:
- Puneți un picior pe pat și înapoi pe podea
- Puneți ambele picioare pe pat înclinate pe-o parte
Așezări
Curbați coloana vertebrală un pic
Treceți greutatea corporală pe picioare
Ridicați-vă în poziție verticală
Păstrați spate și genunchii ușor indoiți
Așezați-vă controlând mișcările
Repetați exercițiul de 10 ori
Îngenuncherea, poziția 2
Așezați-vă în po
ziție pentru îngenunchere
Mutați un picior înainte, fără a atinge solul cu degetele de la picioare
Așezați-vă iarăși poziția îngenunchere
Repetați cu celălalt picior
Repetați de 5 ori fiecare mișcare
Ridicarea de la podea folosind modul în care se ridică ursul
În poziție ridicat- îndoiți genunchii și a coloana vertebrală
Atingeți podeaua
Veți fi în poziția „patruped”
Staiți în picioare cu mâinile fixate de podea
Îndreptați genunchii, dar păstrați-i ușor îndoiți; presiunea continuă să rămână în mare parte pe membrele superioare
Ridicați mâinile de pe podea, ridicați-vă, și orientați-vă greutatea corporală în față; păstrați-vă genunchii ușor îndoiți
Antrenamentul dinamic de menținere a echilibrului / Pășirea în siguranță
Pași laterali
Stați cu picioarele la nivelul șoldurilor
Faceți un pas mare într-o parte
Reveniți la poziția inițială
Repetați de 20 ori cu fiecare picior
Pași înainte
Stați în poziție verticală cu picioarele la nivelul șoldurilor
Faceți un pas mare în față
Reveniți la poziția inițială
Repetați de 20 ori cu fiecare picior
Pași în spate
Stați în poziție verticală cu picioarele la nivelul șoldurilor
Faceți un pas mai mare în spate
Reveniți la poziția inițială
Repetați de 20 ori cu fiecare picior
Pași încrucișați, mers în față
Stați în poziție verticală cu picioarele la nivelul șoldurilor
Încrucișați picioarele în față
Reveniți la poziția inițială
Repetați de 20 ori cu fiecare picior
Exerciții pentru o mai bună coordonare a degetelor și mâinilor
Exerciții cu dificultate în creștere
Adună în grămezi piese de construcor
Adună în grămezi plăci de jucărie
Întoarce cărți de joc
Colectați obiecte într-un borcan mic (pietricele, agrafe)
Scrie o jumătate de pagină în fiecare zi
Aruncarea și prinderea mingii
Aruncați mingea în aer cu mâna dreaptă și prinde-o tot cu mâna dreaptă
Execută același lucru cu mâna stângă
Aruncați mingea mai sus de nivelul ochilor
Prinde mingea la nivelul taliei
Aruncați mingea din mâna dreaptă spre mâna stângă și înapoi
Rotații ale antebrațului
Se toarnă apă dintr-o cană în alta repetându-se de 20 de ori mișcarea
Exercițiul de băut
Continuați să stați calm
Mișca o mână spre bărbie – reveniți cu mâna la masă – repetați mișcarea de 10 ori
Turnați apă într-o cană mare
Luați paharul și mișcați-l spre bărbie și înapoi la masă – 10 repetări
Beți două înghițituri – puneți paharul înapoi pe masă
Executați 7 repetări
Motto: Umerii relaxați
_________________________________________________________________________
Date de contact pentru D. Brötz:
Doris Brötz, Physiotherapie
info@broetz-physiotherapie.de
www.broetz-physiotherapie.de
Tel: 07071 7956969; Mobil: 0163 1640558;
Fax: 07071 9425876
17